COTA
Termo depreciativo mas que pode ser usado de maneira a ser entendido como manifestação de admiração e apreço por alguém que, já não sendo novo de idade e a caminhar para o Outono da vida, revelar sabedoria adquirida com o andar dos tempos e mil andanças.
Apesar de tudo há uma multiplicidade de cotas, desde aqueles que o são física, psicológica e mentalmente, passando por aqueles que o são unicamente por não lhes ser possível parar os ponteiros do relógio, até àqueles que o são no corpo porque já o sentem na pele e nos ossos mas que, todavia permanecem mentalmente sãos e jovens na análise e no pensamento.
Dá-se o caso de eu não me ter apercebido ainda de alguma vez ter recebido tal epíteto, daí ter recorrido, em auxílio, a uma tabela denominada Escala de Equilíbrio de Berg, criada em 1992 por Katherine Berg, no sentido de avaliar o meu equilíbrio dinâmico e flexibilidade.
A EEB é uma avaliação funcional do desempenho do equilíbrio, baseada em 14 itens comuns do dia a dia, que avaliam o controle postural, incluindo o estável e o antecipatório e que requerem diferentes forças, equilíbrio dinâmico e flexibilidade:
1. POSIÇÃO SENTADA PARA POSIÇÃO EM PÉ
INSTRUÇÕES:
Por favor, levante-se. Tente não usar suas
mãos para se apoiar.
4. Capaz de levantar-se sem utilizar as mãos e estabilizar-se
independentemente.
3. Capaz de levantar-se independentemente utilizando as mãos.
2. Capaz de levantar-se utilizando as mãos após diversas tentativas.
1. Necessita de ajuda mínima para levantar-se ou estabilizar-se.
0. Necessita de ajuda moderada ou máxima para levantar-se.
2. PERMANECER EM PÉ SEM APOIO
INSTRUÇÕES:
Por favor, fique em pé por 2 minutos sem se
apoiar.
4. Capaz de permanecer em pé com segurança por 2 minutos.
3. Capaz de permanecer em pé por 2 minutos com supervisão.
2. Capaz de permanecer em pé por 30 segundos sem apoio.
1. Necessita de várias tentativas para permanecer em pé por 30 seg. sem apoio.
0. Incapaz de permanecer em pé por 30 segundos sem apoio.
3. PERMANECER SENTADO SEM APOIO NAS COSTAS,
MAS COM OS PÉS APOIADOS NO CHÃO OU NUM
BANQUINHO
INSTRUÇÕES:
Por favor, fique sentado sem apoiar as
costas com os braços cruzados por 2 minutos.
4. Capaz de permanecer sentado com segurança e com firmeza por 2 minutos.
3. Capaz de permanecer sentado por 2 minutos sob supervisão.
2. Capaz de permanecer sentado por 30 segundos.
1. Capaz de permanecer sentado por 10 segundos.
0. Incapaz de permanecer sentado sem apoio durante 10 segundos.
4. POSIÇÃO EM PÉ PARA POSIÇÃO SENTADA
INSTRUÇÕES:
Por favor, sente-se.
4. Senta-se com segurança com uso mínimo das mãos.
3. Controla a descida utilizando as mãos.
2. Utiliza a parte posterior das pernas contra a cadeira para controlar a descida.
1. Senta-se independentemente, mas tem descida sem controle.
0. Necessita de ajuda para sentar-se.
5. TRANSFERÊNCIAS
INSTRUÇÕES:
Arrume as cadeiras perpendicularmente ou
uma de frente para a outra para uma transferência em pivô.
Peça ao paciente para transferir-se de uma cadeira com
apoio de braço para uma cadeira sem apoio de braço, e
vice-versa. Você poderá utilizar duas cadeiras (uma com e
outra sem apoio de braço) ou uma cama e uma cadeira.
4. Capaz de transferir-se com segurança com uso mínimo das mãos.
3. Capaz de transferir-se com segurança com o uso das mãos.
2. Capaz de transferir-se seguindo orientações verbais e/ou supervisão.
1. Necessita de uma pessoa para ajudar.
0. Necessita de duas pessoas para ajudar ou supervisionar para realizar a tarefa
com segurança.
6. PERMANECER EM PÉ SEM APOIO COM OS OLHOS
FECHADOS
INSTRUÇÕES:
Por favor, fique em pé e feche os olhos por
10 segundos.
4. Capaz de permanecer em pé por 10 segundos com segurança.
3. Capaz de permanecer em pé por 10 segundos com supervisão.
2. Capaz de permanecer em pé por 3 segundos.
1. Incapaz de permanecer com os olhos fechados durante 3 segundos, mas
mantem-se em pé.
0. Necessita de ajuda para não cair.
7. PERMANECER EM PÉ SEM APOIO COM OS PÉS
JUNTOS
INSTRUÇÕES:
Junte seus pés e fique em pé sem se
apoiar.
4. Capaz de posicionar os pés juntos independentemente e permanecer por 1
minuto com segurança.
3. Capaz de posicionar os pés juntos independentemente e permanecer por 1
minuto com supervisão.
2. Capaz de posicionar os pés juntos independentemente e permanecer por 30
segundos.
1. Necessita de ajuda para posicionar-se, mas é capaz de permanecer com os
pés juntos durante 15 segundos.
0. Necessita de ajuda para posicionar-se e é incapaz de permanecer nessa
posição por 15 segundos.
8. ALCANÇAR A FRENTE COM O BRAÇO ESTENDIDO
PERMANECENDO EM PÉ
INSTRUÇÕES:
Levante o braço a 90º. Estique os dedos e
tente alcançar a frente o mais longe possível. (O
examinador posiciona a régua no fim da ponta dos dedos
quando o braço estiver a 90º. Ao serem esticados para
frente, os dedos não devem tocar a régua . A medida a ser
registrada é a distância que os dedos conseguem alcançar
quando o paciente se inclina para frente o máximo que ele
consegue. Quando possível, peça ao paciente para usar
ambos os braços para evitar rotação do tronco).
4. Pode avançar a frente >25 cm com segurança.
3. Pode avançar a frente >12,5 cm com segurança.
2. Pode avançar a frente >5 cm com segurança.
1. Pode avançar a frente, mas necessita de supervisão.
0. Perde o equilíbrio na tentativa, ou necessita de apoio externo.
9. PEGAR UM OBJETO DO CHÃO A PARTIR DE UMA
POSIÇÃO EM PÉ
INSTRUÇÕES:
Pegue o sapato/chinelo que está na frente
dos seus pés.
4. Capaz de pegar o chinelo com facilidade e segurança.
3. Capaz de pegar o chinelo, mas necessita de supervisão.
2. Incapaz de pegá-lo, mas se estica até ficar a 2-5 cm do chinelo e mantém o
equilíbrio independentemente.
1. Incapaz de pegá-lo, necessitando de supervisão enquanto está tentando.
0. Incapaz de tentar, ou necessita de ajuda para não perder o equilíbrio ou cair.
10. VIRAR-SE E OLHAR PARA TRÁS POR CIMA DOS
OMBROS DIREITO E ESQUERDO ENQUANTO
PERMANECE EM PÉ
INSTRUÇÕES:
Vire-se para olhar diretamente atrás de você
por cima do seu ombro esquerdo sem tirar os pés do chão.
Faça o mesmo por cima do ombro direito. (O examinador
poderá pegar um objeto e posicioná-lo diretamente atrás do
paciente para estimular o movimento)
4. Olha para trás de ambos os lados com uma boa distribuição do peso.
3. Olha para trás somente de um lado, o lado contrário demonstra menor
distribuição do peso.
2. Vira somente para os lados, mas mantém o equilíbrio.
1. Necessita de supervisão para virar.
0. Necessita de ajuda para não perder o equilíbrio ou cair.
11. GIRAR 360 GRAUS
INSTRUÇÕES:
Gire-se completamente ao redor de si
mesmo. Pausa. Gire-se completamente ao redor de si
mesmo em sentido contrário.
4. Capaz de girar 360 graus com segurança em 4 segundos ou menos.
3. Capaz de girar 360 graus com segurança somente para um lado em 4 seg. ou
menos.
2. Capaz de girar 360 graus com segurança, mas lentamente.
1. Necessita de supervisão próxima ou orientações verbais.
0. Necessita de ajuda enquanto gira.
12. POSICIONAR OS PÉS ALTERNADAMENTE NO
DEGRAU OU BANQUINHO ENQUANTO PERMANECE
EM PÉ SEM APOIO
INSTRUÇÕES:
Toque cada pé alternadamente no
degrau/banquinho. Continue até que cada pé tenha tocado
o degrau/banquinho quatro vezes.
4. Capaz de permanecer em pé independentemente e com segurança,
completando 8 movimentos em 20 segundos.
3. Capaz de permanecer em pé independentemente e completar 8 movimentos
em > 20 segundos.
2. Capaz de completar 4 movimentos sem ajuda.
1. Capaz de completar >2 movimentos com o mínimo de ajuda.
0. Incapaz de tentar, ou necessita de ajuda para não cair.
13. PERMANECER EM PÉ SEM APOIO COM UM PÉ À
FRENTE
INSTRUÇÕES:
(DEMONSTRE PARA O PACIENTE)
Coloque um pé diretamente à frente do outro na mesma
linha, se você achar que não irá conseguir, coloque o pé um
pouco mais à frente do outro pé e levemente para o lado.
4. Capaz de colocar um pé imediatamente à frente do outro,
independentemente, e permanecer por 30 segundos.
3. Capaz de colocar um pé um pouco mais à frente do outro e levemente para o
lado, independentemente, e permanecer por 30 segundos.
2. Capaz de dar um pequeno passo, independentemente, e permanecer por 30
segundos.
1. Necessita de ajuda para dar o passo, porém permanece por 15 segundos.
0. Perde o equilíbrio ao tentar dar um passo ou ficar de pé.
14. PERMANECER EM PÉ SOBRE UMA PERNA
INSTRUÇÕES:
Fique em pé sobre uma perna o máximo
que você puder sem se segurar
4. Capaz de levantar uma perna independentemente e permanecer por >10 seg.
3. Capaz de levantar uma perna independentemente e permanecer por 5-10 seg.
2. Capaz de levantar uma perna independentemente e permanecer por ≥ 3 seg.
1. Tenta levantar uma perna, mas é incapaz de permanecer por 3 seg., embora
permaneça em pé independentemente.
0. Incapaz de tentar, ou necessita de ajuda para não cair.
Considerações: A pontuação global é de 56 possíveis pontos. Os itens são pontuados 0-4 sendo que 0 representa a incapacidade de
completar a tarefa e 4 a capacidade de concluir independente a tarefa proposta. Pontuação de 0 a 20 representa prejuízo do equilíbrio, 21 a
40 equilíbrio aceitável e 41-56 um bom equilíbrio.
Score Total: 56 pontos
O resultado do teste deixou-me tranquilo porque expectável dado o meu percurso de vida, regrado q.b. e com basta actividade física e mental. Há um pequeno senão: a dita tabela é de aplicação a gente com idade superior a 60 anos. Não tendo atingido, ainda, tal limite, direi, em meu abono que pouco falta. Porém, estou seguro que a tranquilidade permanecerá conquanto "o futuro a Deus pertence". Serei Cota? Se sim, de que espécie?
João Andarilho
